W zależności od stopnia uszkodzenia ścięgna Achillesa, a także preferencji pacjenta, można zastosować leczenie zachowawcze lub operacyjne. Nagłe zerwanie ścięgna piętowego zazwyczaj wymaga pilnej operacji. Może zostać ona przeprowadzona na dwa sposoby – metodą otwartą i małoinwazyjną.
Przyczyny zerwania ścięgna Najczęstszą przyczyną zerwania jest uraz bezpośredni, gdzie doszło do silnego uderzenia w napięte ścięgno, ale też uraz otwarty, gdzie doszło do przecięcia i uraz pośredni. Również takie choroby jak: cukrzyca, toczeń rumieniowaty, dna moczanowa, RZS mogą przyczynić się do kontuzji tego ścięgna Diagnostyka po kontuzji ścięgna Achillesa Podstawą badania jest szczegółowy wywiad lekarski, wykonuje się również test thompsona, oraz próbę wspięcia na palce. Dodatkowo wykonuje się również badania obrazowe tak jakie USG, rezonans magnetyczny i RTG Rehabilitacja po zerwaniu ścięgna W pierwszym etapie (1-21 dni) stosuje się zabiegi z fizykoterapii – pole magnetyczne, laser, krioterapia oraz zastosowanie delikatnej kinezyterapii – ćwiczenia izometryczne, bierne, czynne zgięcia grzbietowego oraz podeszwowego stopy, ćwiczenia bierne stawu skokowego i czynne stawu kolanowego. W drugim etapie (3-10 tygodni) w dalszym ciągu wykorzystujemy zabiegi mające działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Dodatkowo stosuje się inne zabiegi z fizykoterapii: prądy tens, elektrostymulacja, ultradźwięki. Stosuje się ćwiczenia wzmacniające mięśnie poszkodowanej nogi, wzmacniające mięśnie grzbietu, brzucha, ćwiczenia rozciągające grupę kulszowo-goleniową oraz ćwiczenia sensomotoryczne. Trzeci etap (11 tydzień – 4 miesiące) obejmuje ćwiczenia rozciągające i uelastyczniające mięsień brzuchaty, PIR, mobilizacje blizny pooperacyjnej, ćwiczenia priopriocepcji, ćwiczenia sensomotoryczne, trening siłowy, wzmacniający. Powrót do pełnej sprawności zajmuje przeważnie od 3 do 6 miesięcy.
Ostatnio coraz częściej leczy się zerwania ścięgien Achillesa bez operacji. Powodzenie leczenia bez operacji zależy od tego czy w gipsie , który robi się w 20 stopniowym zgięciu podeszwowym stopy końce zerwanego ścięgna się dotykają ( jeśli nie to oczywiście nie ma się co zrastać ) Sprawdza się to oczywiście USG
Fot: Robert Kneschke / Zerwane ścięgno Achillesa, łączące mięśnie łydki z kością piętową, należy do najpowszechniejszych urazów kończyn dolnych. Uniemożliwia normalne poruszanie się. W przypadku całkowitego zerwania ścięgna Achillesa niezbędna jest zwykle operacja. Zerwane ścięgno Achillesa – silnych pasm tkanki zbudowanej z włóknistego białka, czyli kolagenu – stanowi bardzo poważny problem, ponieważ jest to największe i najsilniejsze ścięgno, odgrywające istotną rolę w procesie prawidłowego poruszania się, w dużym stopniu odpowiadające ze ruch zgięcia podeszwowego stopy. Musi wytrzymywać duże obciążenia, sięgające niekiedy nawet 300 kg. Zerwane ścięgno Achillesa – odszkodowanie Zerwane ścięgno Achillesa może być konsekwencją bezpośredniego urazu zamkniętego, np. nagłego uderzenia w napięte ścięgno podczas uprawiania sportu, zwłaszcza gry w piłkę, lub otwartego, np. zranienie kawałkiem szkła. Powszechniejsze są jednak urazy pośrednie, powstające podczas nagłego i silnego skurczu mięśnia – efektu zmian degeneracyjnych czy procesów zapalnych, do których przyczyniają się wcześniejsze mikrourazy, spowodowane trenowaniem na twardym podłożu czy zapominaniem o właściwym rozciągnięciu czy rozgrzewce. Ryzyko uszkodzenia ścięgna Achillesa towarzyszy chorobom ogólnoustrojowym, takim jak: cukrzyca, toczeń trzewny, dna moczanowa, nadczynność tarczycy, gruczolaki przysadki mózgowej, reumatoidalne zapalenie stawów. Zerwane ścięgno Achillesa uprawnia do ubiegania się o odszkodowanie. Jeżeli uraz miał miejsce na terenie zakładu pracy podczas wykonywania obowiązków służbowych, można starać się o zadośćuczynienie z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. Jeśli doszło do niego poza zakładem pracy, a osoba poszkodowana miała wykupione ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków (NNW), można z tego tytułu ubiegać się o odszkodowanie. Kwota, jaka może zostać wypłacona, zależy od zapisów w umowie oraz stopnia uszczerbku na zdrowiu, który określa lekarz orzecznik. Zerwane ścięgno Achillesa – operacja Operacja przy zerwanym ścięgnie Achillesa jest często koniecznością, szczególne w przypadku jego całkowitego przerwania. Celem zabiegu jest odtworzenie ciągłości uszkodzonego ścięgna z przywróceniem jego właściwej długości i mechanicznej wytrzymałości, co daje szanse na powrót do pełnej sprawności kończyny na poziomie sprzed urazu, szczególnie u osób aktywnych fizycznie. Bardzo ważny jest odpowiedni dobór metody zespolenia ścięgna, czyli połączenia jego końców. Po operacji kończyna jest przez 6 tygodni unieruchomiona. Później niezbędna jest fizykoterapia, a często również zerwane ścięgno Achillesa wymaga noszenia buta ortopedycznego, zdejmowanego tylko do ćwiczeń i w celach higienicznych. Po zabiegu wykonywanym na lewej nodze dozwolona jest jazda samochodem, ale tylko z automatyczną skrzynią biegów. Zerwane ścięgno Achillesa – objawy Objawy częściowego zerwania ścięgna Achillesa mogą być bardzo różne. Zazwyczaj tego typu urazy wiążą się z dolegliwościami bólowymi, obrzękiem, zaczerwienieniem, a nawet pojawiającymi się siniakami – konsekwencją wylewu krwi do tkanek. Drobne uszkodzenia przechodzą niekiedy w przewlekły stan zapalny, którego symptomem jest ból podczas ruchów stopą, z czasem występujący coraz częściej. Gdy ścięgno Achillesa zostaje zerwane całkowicie, ból jest intensywny i ostry. W momencie zerwania bywa słyszalny charakterystyczny trzask, a wokół miejsca urazu szybko pojawia się obrzęk z krwawymi wylewami podskórnymi. Chory ma problem ze zgięciem podeszwy stopy czy staniem na palcach. Rodzaj i stopień uszkodzenia pozwala jednoznacznie potwierdzić badanie ultrasonograficzne. Zerwane ścięgno Achillesa – leczenie Zamiast operacji niekiedy stosuje się tylko leczenie zachowawcze zerwanego ścięgna Achillesa, połączone z unieruchomieniem nogi w opatrunku gipsowym. Wiąże się to jednak z ryzykiem wielu komplikacji, zanikiem mięśni kończyny, sztywnością stawów po unieruchomieniu, zaburzeniami odżywienia chrząstki stawowej, zakrzepowym zapaleniem żył, zaburzeniami trakcji ścięgna wynikającymi ze zrostów, większym prawdopodobieństwem ponownych zerwań ścięgna. Bez względu na metodę leczenia, zerwane ścięgno Achillesa wymaga rehabilitacji. Obejmuje ona ćwiczenia z zastosowaniem poduszek sensomotorycznych, piłek „fitness” i „szwajcarskich”, miękkich materacy czy trampoliny. Zajęcia powinny być dobrane indywidualnie do potrzeb pacjenta. Przy tego typu urazach, zwłaszcza po zabiegu chirurgicznym, sprawdza się również krioterapia. Oziębienie tkanek obniża skłonność do wysięku i ogranicza krwawienie, wywołując skurcz naczyń. Działanie zimna na kolagen powoduje natomiast zwiększenie elastyczności włókien i odporności ścięgna na rozciąganie. Zerwane ścięgno Achillesa można również leczyć laseroterapią – promieniowanie powoduje wzrost mikrokrążenia, pobudza angiogenezę (proces tworzenia naczyń włosowatych) i zwiększa produkcję kolagenu. Z kolei ultradźwięki działają przeciwbólowo, zmniejszą napięcia mięśniowe, rozszerzają naczynia krwionośne oraz hamują procesy zapalne. Zobacz film: Jak zmniejszyć ból kręgosłupa? Źródło: 36,6
Do najpopularniejszych dolegliwości w zakresie ścięgna możemy odpowiedzieć: zapalenie ścięgna Achillesa, naderwanie, naciągnięcie lub całe zerwanie; Rehabilitacja po naderwaniu ścięgna Achillesa dotyczy głównie ludzi aktywnych fizycznie, które w momencie wykonywania określonych zadań kiedy np grają w nogę naderwały ścięgno.
Rehabilitacja po zerwaniu i operacji ścięgna AchillesaKolejny tekst na naszym blogu poświęcamy procesowi rehabilitacji po przebytej interwencji chirurgicznej na skutek urazu ścięgna Achillesa. Uszkodzenia tej struktury okazują się stosunkowo popularnym problemem wśród osób ćwiczących, tak z własnego doświadczenia wiemy, że nie każdy ma okazję odbyć prawidłowe postępowanie terapeutyczne po przeprowadzonej zerwania ścięgna AchillesaŚcięgno Achillesa, czy też ścięgno piętowe jest jednym z elementów narządu ruchu i zarazem największym ścięgnem w organizmie człowieka. Struktura ta stanowi wspólny element dla mięśni łydki (brzuchatego i płaszczkowatego), który biegnąć w dół ulega zwężeniu i zgrubienia. Przyczepem końcowym jest guz piętowy. Zadaniem ścięgna Achillesa jest umożliwienie wykonywania ruchu zgięcia stopy, a także jej unoszenia podczas chodu. Co więcej, ścięgno piętowe pozwala człowiekowi na czynność zwaną potocznie „stawaniem na palcach”.Pomimo solidnej budowy urazy ścięgna Achillesa stanowią niezwykle częstą przyczynę wizyt u fizjoterapeutów, a w najgorszym wypadku oddziałów chirurgicznych. Zabiegi operacyjne niejednokrotnie stanowią jedyne rozwiązanie dla pacjentów. Najczęstszą przyczyną jest oczywiście zerwanie ścięgna piętowego, które stanowi efekt jego nadmiernego naciągnięcia przy równoczesnym napięciu mięśnia brzuchatego. Specjaliści podkreślają, że najbardziej narażona jest środkowa część ścięgna, co podyktowane jest jej niewielką grubością oraz słabym domyślić się, że to właśnie sportowcy stanowią grupę podwyższonego ryzyka uszkodzenia ścięgna Achillesa. Problem ten dotyka przede wszystkim zawodników dyscyplin, w których często wykonywane są wyskoki, zmiany kierunku oraz nagłe i często nieplanowane zmiany szybkości przemieszczania się – koszykarze, siatkarze, szczypiorniści oraz lekkoatleci. Warto też wspomnieć, że chirurgiczna rekonstrukcja ścięgna Achillesa jest polecana w przypadku:Przewlekłej entezopatii, która powoduje uszkodzenie ponad 50% włókienBraku poprawy po wcześniej przebytym leczeniu zachowawczym i rehabilitacjiNawracającymi problemami o charakterze dolegliwości bólowych i innych dysfunkcji w tym obszarzeRekonstrukcja ścięgna Achillesa – na czym polega?Decyzja o przeprowadzeniu interwencji chirurgicznej jest zazwyczaj podyktowana całkowitym przerwaniem ciągłości ścięgna Achilles, którego przyczyną jest jeden z wyżej wymienionych problemów. Sam zabieg wykorzystuje ścięgna pobrane z półścięgnistego i smukłego uda, używane również w przypadku rekonstrukcji popularnego uraz więzadła ACL. W brakującym miejscu ścięgna piętowego wprowadzany jest przeszczep, który wcześniej został odpowiednio przygotowany. Po zakończonej operacji ścięgna Achillesa pacjent udaje się na odpoczynek, aby już kolejnego dnia rozpocząć proces wieloetapowej rehabilitacji i stopniowego powrotu do pełnej po zerwaniu i operacji ścięgna AchillesaRehabilitacja ortopedyczna pacjenta ma za zadanie eliminację skutków przeprowadzonej interwencji chirurgicznej, odtworzenie prawidłowego i symetrycznego ruchu podczas przemieszczania się, przywrócenie odpowiedniego czucia głębokiego (tzw. propriocepcji) i stabilizacji mięśni, a przede wszystkim odbudowę wyjściowego poziomu aktywności ruchowej. Kiedy najlepiej rozpocząć rehabilitację? W myśl popularnej zasady: im wcześniej, tym lepiej! Pooperacyjna fizjoterapia pozwala na ochronę tkanek przed ich zrastaniem się, a także przywrócenie prawidłowego zakresu ruchu. Z kolei stopniowe obciążanie operowanej kończyny dolnej stwarza idealne warunki do gojenia się ran. Sam proces rehabilitacji można podzielić na cztery zasadnicze etapy:I etap – wczesny pooperacyjny (0 – 14 dni od zabiegu)II etap – „do uzyskania zrostu” (2 – 8 tygodni od zabiegu)III etap – funkcjonalny (8 do 14 tygodni od zabiegu)IV etap – powrotu do pełnej aktywności (powyżej 14 tygodnia od zabiegu)Osoby po interwencjach chirurgicznych w pierwszych etapach stosują opatrunki gipsowe lub specjalne obuwie ortopedyczne, które pozwalają na ochronę operowanej stopy oraz unieruchomienie w celu utrzymania szwu i zapewnienia prawidłowego gojenia rany. Warto pamiętać o wykorzystaniu specjalnych wkładek klinowych, które pozwolą na wypełnienie wolnej przestrzeni między podeszwą i kością zerwanego ścięgna Achillesa powinna charakteryzować się kompleksowością. Proces rehabilitacji stanowi połączenie nauki chodu (początkowo bez obciążania operowanej kończyny), aktywności fizycznych sprzyjających odbudowie prawidłowego zakresu ruchu oraz czucia (zarówno powierzchownego, jak i głębokiego), ćwiczeń wzmacniających osłabione struktury mięśniowe wraz z różnymi rodzajami zabiegów z zakresu fizykoterapii (elektrostymulacja, masaże wirowe, zimne okłady). Fizjoterapeuci niejednokrotnie wykorzystują też masaż klasyczny do uelastycznienia blizny pooperacyjnej, techniki z zakresu drenażu limfatycznego w celu minimalizacji powstającego obrzęku i poprawy przepływu chłonki wraz z wartościami powyższy problem dotyczy także Ciebie, skontaktuj się z nami telefonicznie pod numerem 12 342 81 80 bądź wyślij e-maila na adres info@ Centrum rehabilitacji i terapii Open Medical tworzą wysoko wyspecjalizowani lekarze, którzy nie tylko posiadają ogromną wiedzę i lata doświadczenia, a także dbają o ciepłą atmosferę. Dołącz do grona zadowolonych pacjentów Open Medical i zacznij żyć pełnią życia!
00:00 Zapalenie ścięgna Achillesa00:35 Objawy00:56 Zapobieganie kontuzjom01:40 Ćwiczenie 1 - rozluźnianie mięśnia trójgłowego łydki02:31 Ćwiczenie 2 - protok
Temat: Rahabilitacja przy zerwanym ścięgle Achillesa Witam, tydzień temu zerwałem ścięgno achillesa.. Operację miałem tego samego dnia 6 godzin po wypadku.. Potem 4 dni w szpitalu i teraz w domu.. Obecnie mam gips do kolana założony na 2 tygodnie (stopa w ustawiona końsko), po 2 tygodniach zmiana gipsu, pewnie na plastikowy i ustawienie stopy "normalne" z kątem 90`. Pytanie o rehabilitację, suplementację.. Czytałem sporo w, Internecie ale ta widza jest nieskładna.. Możecie mi coś poradzić/doradzić odnośnie ćwiczeń w czasie noszenia gipsu i po zdjęciu.. Czy będę w stanie sam się rehabilitować po jego zdjęciu? Może jakaś suplementacja w czasie noszenia gipsu? ps. sam studiuję fizjoterapię, ale zawsze warto zapytać, bo pracować w zawodzie jeszcze nie pracuję.. PozdrawiamŁukasz Dworakowski edytował(a) ten post dnia o godzinie 16:36 Temat: Rahabilitacja przy zerwanym ścięgle Achillesa Witam. Po zmianie zaopatrzenia utrzymałbym pacjenta w ortezie, która lekko unosi pietę (ok 20 stopni - może jeszcze do 2 tygodni). W czasie noszenia gipsu lepiej odpoczywaj utrzymując nogę w pozycji p/obrzękowej. W momencie założenia ortezy możesz zacząć od fizykoterapie (we własnym zakresie - chłodzenie lodem) oraz powoli mobilizacje tkanek, wspomagając się ewentualnie tapingiem. W 2miesiącu po operacji możesz wprowadzać ćwiczenia stopniując intensywność oraz obciążenia. Jeśli chodzi o suplementacje - szczególnie we wczesnej fazie można spróbować witamina A witamina C oraz magnez, żelazo i miedź potrzebna do prawidłowej syntezy kolagenu. Dieta białkowa może być wskazana oraz unikanie używek. Pozdrawiam również ;)Maciej Okoń edytował(a) ten post dnia o godzinie 23:33 Monika Tiffert Rehabilitant, właściciel, Centrum Synergia Praktyka Rehab... Tomasz B. mgr fizjoterapii, mgr filologii polskiej; ... Temat: Rahabilitacja przy zerwanym ścięgle Achillesa Monika Tiffert: Witam! U nas to wygląda mniej więcej tak: Achillesa Pozdrawiam:))Ciekawe i bardzo wartościowe to, co masz na swojej stronie Moniko. Gratuluję dobrego pomysłu :) Mam tylko pytanie, co do programu rehabilitacji przy rekonstrukcji ACL i PCL: leczycie samych kolarzy? ;)Tomasz B. edytował(a) ten post dnia o godzinie 12:50 Monika Tiffert Rehabilitant, właściciel, Centrum Synergia Praktyka Rehab... Temat: Rahabilitacja przy zerwanym ścięgle Achillesa Dzięki, staram się żeby oprócz czystej reklamy ludzie mogli dowiedzieć się na naszej stronie czegoś o rzetelnej fizjoterapii. A co do rowerzystów - rzeczywiście jest ich sporo - głównie z powodu mojej osobistej słabości do tej dyscypliny. Mój mąż prowadzi jedną z największych amatorskich grup rowerowych w Polsce - BodyDry Airco Team ( Sama od trzech lat "nurzam" się w błotach i wylewam hektolitry potu na bikemaratonach, więc wiem o tym sporcie sporo z autopsji:)) Ale nie tylko rowerzyści, nie wiem dlaczego ich akurat skojarzyłeś z ACL i PCL. To raczej nie jest typowa kontuzja tej dyscypliny. Rowerzyści zazwyczaj przeciążają kolana, nie dbając o elastyczność mięśni i ruchomość w innych stawach. Wiec u nich pracujemy zazwyczaj nad poprawą biomechaniki kończyn, obręczy biodrowej. Więzadła uszkadzają sobie częściej zawodnicy sportów drużynowych (piłkarze, siatkarze, koszykarze) albo np narciarze (niekoniecznie zawodowcy). (sorry, ze zagłosowałam sama na siebie - tak mi się nacisnęło...)Monika Tiffert edytował(a) ten post dnia o godzinie 20:21 Tomasz B. mgr fizjoterapii, mgr filologii polskiej; ... Temat: Rahabilitacja przy zerwanym ścięgle Achillesa Monika Tiffert: A co do rowerzystów - rzeczywiście jest ich sporo - głównie z powodu mojej osobistej słabości do tej dyscypliny. Mój mąż prowadzi jedną z największych amatorskich grup rowerowych w Polsce - BodyDry Airco Team ( Sama od trzech lat "nurzam" się w błotach i wylewam hektolitry potu na bikemaratonach, więc wiem o tym sporcie sporo z autopsji:)) Ale nie tylko rowerzyści, nie wiem dlaczego ich akurat skojarzyłeś z ACL i PCL. To raczej nie jest typowa kontuzja tej dyscypliny. Skojarzyłem, bo w programie leczenia ACL i PCL, jaki jest na stronie, na każdym niemal etapie rehabilitacji jest "rower treningowy" albo "trening rowerowy" ;) Oczywiście Moniko, wiesz, że się tylko humorystyczne spostrzeżenie, a nie uwaga merytoryczna :) Pozdrawiam serdecznie! PS: No i że śliczne modelki na fotkach, zapomniałem dodać... ;)Tomasz B. edytował(a) ten post dnia o godzinie 01:47 Temat: Rahabilitacja przy zerwanym ścięgle Achillesa Witam, Niestety miałam tą wątpliwą przyjemność i doszczętnie zerwałam ścięgno Achillesa podczas treningu, początkowo nawet nie byłam tego świadoma i przez tydzień chodziłam utykając z myślą, ze to skręcona kostka, jednak jak zorientowałam się, ze nie mogę wspiąć się na palce trzeba było działać...Ścięgno zszyto metodą przezskórna (po 5 nacięć po jednej i drugiej stronie Achillesa), noga w bucie ortopedycznym bez gipsu. Po 10 dniach zdjęto szwy, po 14 zaczęłam rehabilitacje samego ścięgna czyli ugięcia stopy w górę i w dół. Oczywiście poruszam się wyłącznie z bucie i o kulach, ale powoli obciążam już nogę. Czy ktoś miał może tą samą metodą zszywane ścięgno i wrócił już do pełnej sprawności? Ja nie mogę się przyzwyczaić do dziwnego uczucia kiedy poruszam stopą, to uczucie napięcia i rozprężania ścięgna jakbym miała jakieś obce ciało w nodze...trochę przeraża mnie ta cała droga powrotu do sprawności o ile będzie taka jak przed kontuzją. To mój pierwszy uraz w życiu i chyba tak nie do końca dociera do mnie powaga sytuacji, ze to nie jest taka tam sobie mała kontuzja...
Ścięgno Achillesa jest najmocniejszym, najdłuższym, ale też najczęściej zrywanym ścięgnem w obrębie kończyny dolnej. Uraz ten może być leczony zarówno zachowawczo, jak i operacyjnie. Zabieg operacyjny zszycia ścięgna Achillesa to dopiero początek długiej drogi powrotu do sprawności. Niezależnie od wybranej metody leczenia protokół rehabilitacji jest
Rehabilitacja dzieli się na 3 etapy. Najpierw, tuż po operacji, pojawia się stan zapalny i trwa do około tygodnia. Z czasem zaczyna się gojenie, faza ta nazywana jest proliferacją. Trwa zazwyczaj 2 do 6 tygodni. Po tym czasie, od 7 tygodnia, następuje etap przebudowy, który może się przeciągnąć nawet do te się wzajemnie przenikają. Niektóre zabiegi fizjoterapeuci powtarzają w każdej kolejnej fazie leczenia, jednak stale pojawiają się też nowe. Cele, które przyświecają rehabilitantom przez pełen okres terapii, są od początku te same.– Skupiamy się na kilku aspektach. Zależy nam, aby zachować ślizg ścięgna w ościęgnie, zwiększyć elastyczność tkanek otaczających Achillesa i zapobiec zrostom, a także wzmocnić mięśnie łydki. Staramy się też przywrócić pełny zakresu ruchu i umożliwić wykonywanie wyskoków – wymienia Marta Szlanda-Mikuła, fizjoterapeutka naszego Centrum Rehabilitacji w pierwszy– Najpierw zapewniamy ochronę zoperowanej kończynie, by mogła zacząć się goić. Musimy uważać, by nie urazić czy nawet zerwać ścięgna. Stopę zabezpieczamy pełnym gipsem w dwóch częściach. Niezbędne jest też całkowite odciążenie. Staramy się zmniejszyć obrzęk. W tym celu wykonujemy np. masaż limfatyczny stopy i łydki. Aby wspomóc ślizg, naciskamy łydkę i okolice ścięgna, co łączymy ze zginaniem podeszwowym. By zapobiegać zmniejszaniu się masy mięśnia trójgłowego wykonujemy zabieg elektrostymulacji łydki, czyli pomagamy w jej napinaniu. Musimy też rozpocząć mobilizację rozcięgna podeszwowego i ślizgu mięśnia długiego palucha – mówi M. Szlanda-Mikuła. Pacjenci powinni zacząć ruszać palcami drugiRana zaczyna się goić, więc wciąż unieruchamiamy ją w łusce gipsowej, odciążamy nogę i staramy się redukować obrzęk, jak w poprzedniej fazie. Nie zapominamy o chłodzeniu i elektrosymulacji.– Bardzo ważne jest także zapobieganie powstawaniu zrostów, więc przystępujemy do mobilizacji blizny i tkanek okalających. Możemy wykonywać stretching. Z czasem wdrażamy ćwiczenia izometryczne mięśni prostujących i pronujących stopę, aby stabilizować staw skokowy oraz ćwiczenia wzmacniające obręcz biodrową. Rozpoczynamy terapię manualną stawu skokowego goleniowego – mówi M. Szlanda-Mikuła. Pacjent może zacząć trenować na rowerku trzeciMinęło już co najmniej 6 tygodni, więc wchodzimy w najdłuższy z etapów – przebudowę. Pora na USG, które pozwoli na ocenę spoistości ścięgna. Trzeba się przyjrzeć obrzękowi i zrostom, sprawdzić, czy nie doszło do zgrubienia ścięgna.– Jeśli gojenie przebiega prawidłowo, czas na rozpoczęcie obciążania stopy w tzw. bucie Walkera. W nocy pacjent powinien jednak wciąż zakładać przednią łuskę. Może się pojawić lekki obrzęk, więc nogi nie można forsować – chód ograniczamy do minimum. By ulżyć pacjentowi, stosujemy masaż limfatyczny, może on też zakładać specjalną skarpetę uciskową. Koło 10 tygodnia intensyfikujemy ćwiczenia wzmacniające mięśnie dookoła stawu skokowego i elektrostymulację. Koło 12, jeśli lekarz stwierdzi, że gojenie przebiega prawidłowo, pacjent zaczyna chodzić w swoich butach – normalne chodzenie z czasem zwiększa zakres ruchu. Odbywa się to także poprzez mobilizację tkanek miękkich, ścięgna i przykurczonych mięśni Minął czas noszenia ortezy, więc pora przypomnieć sobie prawidłowy chód. Można to osiągnąć za sprawą ćwiczeń stymulujących pracę mięśni. Na aktywność sportową jeszcze wciąż za wcześnie, ale możemy spróbować popływać w basenie z krótkimi płetwami. Mocniejsze treningi możemy wdrażać nie szybciej niż po pół roku i to dopiero po przeprowadzeniu badań biomechanicznych – przekonuje M. Szlanda-Mikuła.
Zerwanie ścięgna Achillesa jest leczone zachowawczo lub operacyjnie i wciąż trwają dyskusje nad tym, która z tych opcji jest skuteczniejsza. Przy leczeniu zachowawczym istnieje ryzyko opóźnienia w zrastaniu się ścięgna, co może skutkować słabością łydki, a niepełne wyzdrowienie może zwiększać ryzyko ponownego zerwania.
... Początkujący Szacuny 11 Napisanych postów 292 Na forum 19 lat Przeczytanych tematów 8519 Czesc wszystkim. w połowie lutego zerwałem achillesa na treningu siatkówki. w tej chwili jestem w pierwszym tygodni zabiegów rehabilitacyjnych. chciałem sie dowiedziec : 1. czy są jakieś preparaty wzmacniające ścięgna zacząć trening siłowy i jaki(ilość powt. , ciężar) wygląda sprawa z powrotem do sportu,czy raczej mam sobie odpuścić Ekspert SFD Pochwały Postów 686 Wiek 32 Na forum 11 Płeć Mężczyzna Przeczytanych tematów 13120 Wyjątkowo przepyszny zestaw! Zgarnij 3X NUTLOVE 500 w MEGA niskiej cenie! KUP TERAZ ... Początkujący Szacuny 11 Napisanych postów 292 Na forum 19 lat Przeczytanych tematów 8519 ruchomosc w stawie skokowym wróciła do normy i mam pytanie jak zacząć ćwiczyć na siłowni (3 miesiące leżałem i nic nie robiłem)jeszcze została mi seria zabiegów. ... Ekspert Szacuny 11039 Napisanych postów 50710 Wiek 29 lat Na forum 22 lat Przeczytanych tematów 57816 mysle ze na te pytania najlepij odpowie ci twoj rehabilitant wie najlpeij jak postepowac w takich sprawach ... Początkujący Szacuny 11 Napisanych postów 292 Na forum 19 lat Przeczytanych tematów 8519 wiem, ale chciałbym dowiedzieć się czegoś więcej ... Początkujący Szacuny 15 Napisanych postów 880 Na forum 17 lat Przeczytanych tematów 5219 jakie masz zabiegi? "Co Cie nie zabije to Cie wzmocni!" ... Początkujący Szacuny 11 Napisanych postów 292 Na forum 19 lat Przeczytanych tematów 8519 laser, pole magnetyczne ,ultra dzwięki,wirówke, i doszły nowe ćwiczenia: chodzenie na palcach po materacu i rowerek. ale jest lipa bo po cwiczeniach mi czesto noga puchnie i boli ... Początkujący Szacuny 15 Napisanych postów 880 Na forum 17 lat Przeczytanych tematów 5219 ja kiedys mialem lasery wirowke ale najlepszy efekt zawsze dawal nie pamietam jak to sie nazywalo chyba jono-cos tam takie jakby grzałki sie d nogi przykladalo i takie prondy byly takie mrowienie odczuwales i cieplo 1 "Co Cie nie zabije to Cie wzmocni!" ... Początkujący Szacuny 11 Napisanych postów 292 Na forum 19 lat Przeczytanych tematów 8519 pewnie masz na myśli jonoforeze ale ja tego nie mam, a powiedz mi jak wygląda sprawa powrotu do sportu? ... Początkujący Szacuny 15 Napisanych postów 880 Na forum 17 lat Przeczytanych tematów 5219 ale nie, bo ja nie mialem rehabilitacji przy zerwanym sciegnie tylko mnie dlugo bolala stopa/pieta "Co Cie nie zabije to Cie wzmocni!" ... Początkujący Szacuny 11 Napisanych postów 292 Na forum 19 lat Przeczytanych tematów 8519 lipa jest bo po cwiczeniach pare dni temu spuchł mi achilles po zewn czesci na wysokosci zerwania,fizjoterapeuta mówi że to dlatego że blizna na sciegnie jeszcze jest sztywna i łatwo podatna na przeciazenia. tylko w tym miejscu mnie boli powyzej i ponizej ani po wewn stronie nic. natomiast przy chodzeniu coraz gorzej jest. mam pytanie czy są jakieś maście czy suplementy na takie urazy. stosuje obecnie fastum i lioton. a od dzisiaj na siłke zaczne od jednego obwodu. ... Początkujący Szacuny 11 Napisanych postów 292 Na forum 19 lat Przeczytanych tematów 8519 zapomniałbym czy okładać to sobie lodem
. 459 224 423 435 136 151 61 179
zerwanie ścięgna achillesa rehabilitacja forum
